导语:新生儿组织器官功能发育尚末完善,对外界环境适应力低下,因此,做好新生儿的家庭护理,是促进婴儿健康成长的关键。下面就由小编为大家带来新生婴儿的护理常识大全,希望对大家有所帮助!
1.心理调摄:新生儿已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力活动等表现,不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通,吸引父母的注意。因此,父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待,多和他谈话,玩耍,并给予各种感官刺激,如亲吻,抚摸等,使其有安全感母婴知识,满足感,这样有助于孩子身心健康地发展。
2.居室通风:居室应选择朝南向阳的房间,冬天室温最好保持在15℃左右,经常湿式扫地及开门窗通风,并避免太多的人出入,保持居室清洁卫生。
3.加强护理:新生儿用具要专用,衣被、尿布要选择柔软,吸水,透气性好的浅色纯棉布,勤洗勤换,日光下晒干。每日要洗澡更衣,保持皮肤清洁、舒适,洗澡的水温以不烫手背为宜,一般40℃-45℃,环境温度以22℃为宜。保持脐部清洁,干燥,每次洗澡后用2%碘酊消毒脐带残端,直至脐带脱落,干燥无渗液。脐部不宜涂用香粉等,以免异物刺激,导致感染。每次大便后要用清水冲洗臀部,并用纱布吸干,保持局部清洁干燥,尿布应放平整,以防红臀发生。若发生红臀,可用5%鞣酸软膏涂擦。保持耳道和耳后清洁,防止泪水用呕吐物流入耳道,引起中耳炎。新生儿眼部有时可见脓性分泌物,这是由于产道细菌感染所致,可用刺激性小的抗生素眼药水外用,每日2-3次,每次1-2滴。新生儿口腔粘膜娇嫩,易受损伤而感染,故不宜擦洗口腔。
4.母乳喂养:母乳经济、方便,营养成分易被新生儿吸收,且富含抗体,又能增进母婴感情,故以母乳喂养为佳。每次哺乳前应清洗,左右交替哺乳,以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起,轻轻拍背,以排出吸入的空气,预防呕吐。提倡按需哺乳,孩子有饥饿性哭闹时也应哺乳,且喂奶间隔时间不宜超过3小时。当出现体重增长缓慢及尿量减少时,应考虑母乳喂养不足,在添加牛乳的同时,仍要坚持母乳喂养,母乳因病不能哺乳时可考虑用牛乳喂养。根据婴儿的消化能力及体重,可配制3∶1或4∶1牛乳,满月后可喂全奶。
5.适时保暖:新生儿衣被宜轻松柔软,保暖性好,不宜穿很多衣服或包的太紧。睡觉时不能蒙被。洗澡、换衣、换尿布、喂奶时要注意保暖,防止受凉。
胎儿自母体娩出至满月,这段时间称“新生儿期”。由于新生儿刚离开母体不久,还比较娇嫩,对感染的抵抗力差新利体育,因此需仔细护理。
新生儿出生后6小时喂水,9~12小时开始喂奶,一般3小时一次,每次 15~20分钟,下半夜可减少一次。尽力提倡母乳喂养,如母乳不足应及时补充鲜奶或奶粉。
观察新生儿躯体、头部有无失天性异常或产伤,五官有无异常。注意观察新生儿皮肤颜色,有无黄疸、红斑、丘疹、脓疹、湿疹等,有无感染、糜烂,尤其要注意腋下、臀部、颈下、耳后、腹股沟等容易感染的部位。
脐带一般在出生后1~7天脱落,脐带脱落后,如脐窝潮湿可涂些紫药水,若有脓性分泌物及周围红肿等感染迹象,应及时就诊。
脐带脱落后,有条件可每天洗澡一次,洗时不用肥皂或用刺激性小的香皂。皮肤皱褶处要揩洗干净。要勤换尿布,每次换尿布时,臀部最好用温开水揩洗,揩干后扑上消毒滑石粉。新生儿往往因换尿布不及时或喂养不当而致大便次数增多,刺激了娇嫩的皮肤而发生红臀,造成局部溃烂,婴儿因疼痛而哭闹,此时应及时作有效处理。
新生儿理想的室温是24°C左右,冬季要做好保暖,夏季要注意降温。新生儿娩出的头几天进食较少,又排出胎粪、小便,还从皮肤和呼吸道排出一定的水分,所以一周内有体重减少,半个月左右应有回升,约每天增加体重30克,满月时增加2~3斤。
出生后1~2天内,新生儿排出大便为褐绿色粘稠糊状物,即为胎粪。开始哺乳后,大便渐充黄色,质软,量不多。若是人工喂养则大便色淡,质硬量多,味臭,并有较多的块状物。
除吃奶、换洗外,新生儿每昼夜平均睡眠时间应在20小时以上,不要一哭闹就抱起或喂奶。睡眠时注意不要使小儿窒息。
新生儿的衬衣和尿布要选用柔软、吸水的棉布,不要空绒线衣,以免刺激皮肤。衣服要宽大。注意塑料尿布垫不要直接接触皮肤,避免发生过敏性皮疹。
母亲若患感冒,在喂奶和护理时要带口罩,尽量减少外人与新生儿接触,避免到公共场所,以免感染疾病。
头部 头型正常与否、前囟门是否凹陷或凸出、头围大小、颅骨骨缝闭合或隆起等,都是头部正常与否的指标。
肠胃 出生时已具备吸吮及吞咽反射,但肠胃的消化系统尚未成熟,只能喂母、牛乳及水。
新生儿的头型美观与否?及脑部发育是否正常?常是许多父母们关心的事项。专家指出,在一般自然产中,有时候宝宝的头部经过产道的挤压,会产生水肿(即是所谓的产瘤);有些宝宝在用真空吸引器助产之下,头骨骨膜下容易形成头血瘤,这些都属正常的现象,通常在出生数天后即会自然消失,不必做任何治疗。
由于新生儿的颅骨尚未结合,所以形成前囟门及后囟门,前囟门大约在六个月左右就不易察觉出来;而后囟门因为仅有05~1公分左右,因此至宝宝二个月大时就会完全关闭。在新生儿健康检查中,前囟门是必须检查的项目之一,因为许多疾病可从此得知,如:婴儿脱水时前囟门会凹陷;而脑压增高时前囟门会膨起,另外,如果前、后囟门关闭的时间过晚都可能是疾病的征兆。
观察宝宝头围的发展也是相当重要的功课。婴幼儿的脑部发育是否正常,可从头围的大小看出端倪。平均而言,出生时头围约35~36公分左右,到一岁时可达46~47公分,我们可由头围的大小发现宝宝是否有大头症、水脑症、小头症等疾病。平时父母们为宝宝量头围的方式为,将卷尺从前额眉间上绕过枕骨突起再绕回前额眉间。
父母亦可从头型看出宝宝是否有颅骨骨缝过早闭合的现象,因为如果颅骨骨缝太早闭合,除了容易造成畸形的头型之外,有时更是一些先天性疾病的警讯,父母需详加注意。
总之,“多看”、“多量”、“多摸”是观察头部是否正常的三大步骤,父母们一方面要看宝宝的头型是否正常?前囟门是否凹陷或一方面要量头围是否太大或太小;另一方面要摸新生儿的头部,察看是否有产瘤或头血瘤?对稍大的幼儿则要摸摸看前囟门是否太大、太小?是否有关闭?颅骨骨缝闭合状况如何……等。
新生儿的落发现象也是父母担心的一个部份,刚出生的宝宝头发为柔毛,很少有髓质,在出生后第一个月,头发开始质化渐渐变粗,大约至七个月后趋于稳定,一般而言,父母对新生儿头发的粗细、浓密、颜色深浅并不须特别在意,因为这些外在的表征都会随宝宝的成长而变化,多数的新生儿落发情形也会在周岁之前恢复正常,只有少数的先天性疾病,如发现宝宝的头皮上看不到毛孔、不会出汗,则最好带宝宝至医院诊断。
[关键词] 皮肤 脐带未脱落前,不能洗全身浴,特别注意不要让脐带沾水。可采取分步洗,先洗头、擦干后再分别洗上身和下身。洗澡水温不宜过热,一般在40±3摄氏度,推荐使用婴儿水用温度计比较精确地测量水温。洗澡忌用刺激性肥皂,一般应选用专门的婴儿皂或婴儿浴液。洗完澡后应抹上润肤霜,在头颈、胳肢窝、腿关节、下身和宝宝易出汗部位扑上痱子粉。
新生儿对外界环境的变化,还不是很适应,所以给宝宝洗澡还要注意动作要快,轻柔,洗后立即擦干,穿好衣服,以免受凉。宝宝替换的衣物和尿布应选用质地柔软、吸水性强、透气性好的纯棉制品。
另外,婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后在肛门周围涂植物油(可选用香油,事先加热消毒后放在干净的器皿中备用)、凡士林或鞣酸膏以免臀部因尿、便刺激而发生臀红和尿布疹。新生儿身体各器官及身体功能发育都不健全,刚刚离开妈妈身体的宝宝对外界还有些不适应,襁褓就像妈妈的身体一样,为宝宝提供保护,防止宝宝碰划伤,还给宝宝提供恒温的空间。所以妈妈一定要重视小小的襁褓,细心正确地包裹襁褓。
胎儿从脱离母体到生后28天,医学上称为新生儿期。这是孩子开始独立生活的第一阶段,身体变化很大,所以保健护理非常重要。新生儿护理主要方法:
1、脐部护理。新生儿的脐带,一般1-7天后脱落。脐带未脱落前要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后,脐孔窝里如发现有血水或人脓,有渗出物可涂75%酒精,保持干燥,及时去医院治疗。
2、保温。因为新生儿调节体温的功能差,易受冷引起肺炎、感冒等病,故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低,越要注意保暖。可以用热水袋,有条件的可用空调设备取暖。
3、口腔卫生。新生儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点,这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠,俗称马牙,切勿挑擦,挑擦后轻者可引起局部溃烂,重者可引起败血症。
4、呼吸道护理。新生儿的呼吸特点是浅而愉,节律不同,因此必须保持新生儿呼吸道通畅。如鼻腔内有粘液,可用消毒棉花轻轻擦去。感冒时,常引起严的鼻塞,影响吃奶,可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液,每次一滴,严禁用成人的滴鼻净药水,以免中毒。
5、皮肤护理。胎脂有保护皮肤作用,出生后数小时可逐渐吸收,不要清洗。新生儿皮肤柔嫩,易擦伤引起感染,特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部,每天应清洗,防止感染。
6、洗澡。新生儿新陈代谢旺盛,经常洗澡可使皮肤清洁,改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部,然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。女婴外冲洗由前到后,防止肛门周围的粪便污染及尿道。洗完澡后要用干毛巾擦干身体,并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。
7、睡眠。新生儿时期,除了吃奶新利体育、换洗外,几乎都在睡眠中,睡眠时应避免光线直接刺激眼睛。睡眠姿势对婴儿的健康与体型的发育关系很大。经研究证实,长期处于仰睡姿势的婴儿,长大后在体型容貌定型阶段,大多五官端正,面容秀丽。
美国某高校研究发现,新生儿鼻子越大,抵御有害病菌的能力越强,并且吸入的灰尘等比其他孩子少。这是因为,鼻子的大小影响孩子的呼吸状况,鼻翼宽、鼻梁高,孩子的呼吸器官发达,呼吸的空气量大,降低出现气短、胸闷的情况。
有些人感觉耳朵太大不精致,不好看,但是,婴儿耳朵大,代表孩子耳道获得的声音清晰,降低因为衰老而失聪的几率。生物医学专家霍尔姆博士表示,理论上而言,外耳轮廓越大,人的听力较好,因为收集声波的面积大。
丹麦曾近做过一项为期十二年的研究,结果发现,大腿围的长度可能和心肌重量成正比。而且,大腿的肉属于保健肉,如果他们被破坏,那么,肥肉就会释放出某些物质,影响心血管以及胰岛素的功能。
脚趾越长,运动时所消耗的能量就会越多,同时增加肌肉的负荷,爆发力以及耐力都会被影响。脚趾短,可以把节约下来的能量提供给其他器官。
因为新生儿调节体温的功能差,易受冷引起感冒、肺炎等病,故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低,越要注意保暖。可以用热水袋,有条件的可用空调设备取暖。
衣服最好选用柔软的棉绒制品,不应有扣子,边缘平整,宜宽松,没有线头布丝等,以免缠绕婴儿的手足指趾,系带不可过紧,以防勒伤。如果是在箱柜中储藏过的衣被,用前要先取出吹晒,因为樟脑类的药物可引起某些婴儿发生溶血病。
目前不少新生儿都使用一次性尿布,有些孩子皮肤较敏感,可能会引起尿布疹,此时,应换用旧布拆做尿布。新生儿所用物品,包括衣物、食具、被褥、洗涮用具等均应单独清洗和存放。 杯碗、奶瓶等应每日蒸煮消毒。
新生儿皮肤非常薄嫩,要注意清洁卫生。脐带脱落之前,不宜盆浴。可每天用温毛巾擦净颈部、面部和腋下。便后应清洗臀部和会阴,洗后涂少许植物油。
脐带脱落后可以洗澡,如条件允许,冬季每周洗一次,夏季应每日洗澡,应选用无刺激性的浴液和香皂,浴后用软毛巾轻轻擦干。夏季在皮肤皱褶处可涂少许婴儿爽身粉,注意不要直接向颈部撒粉,防止被婴儿吸入气道。
如果喂母乳,首先母亲要注意个人卫生。每天换洗内衣,每次喂奶前应洗手和用温水擦洗和。母亲如患有乙型肝炎、乳腺炎等较严重的急、慢性感染时,应停止哺乳,改为配方奶粉喂养。
注意鼻孔及外耳道的清洁新利体育,但不可随意挖鼻孔及耳道。如有鼻滋闸堵塞鼻孔,可用消毒棉签轻轻擦出。口腔粘膜非常薄嫩,禁忌擦洗口腔。有的新生儿牙龈上可见黄白色小颗粒,是由上皮细胞堆积而成,俗称“马牙,属正常生理现象,切勿挑破以防感染。另外,在两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴,有利于吸吮乳汁,亦不可挑破。
要勤洗手,这点是最为重要的,护理者,应随时保持接触婴儿的双手及肩臂的清洁,在接触婴儿的喂养用品之前也一定要洗手。手臂上不能佩带任何饰物,如手链、手表等,这些东西会在不经意间损伤婴儿幼嫩的肌肤。
总之, 新生婴儿护理是一项需小心而又细致的活。除了以上这些新生婴儿护理知识要点之外,还有保持宝宝居室的室内清洁、预防感染等。
新生儿室内温度应在20—24℃,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通。但要避免风吹,以防受凉。
应给患儿足够的热量、营养和水分。如病情危重,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口、鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量、多次。
当患儿出现呼吸气促、唇周青紫时应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1—2升。使用时,漏斗边沿距鼻子1厘米左右。太远,浪费氧气、效果不好;太近,影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法间歇吸氧。
肺炎时呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,所以要及时吸出痰液,保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,应采用口对口或大注射器连接导管吸出痰液,动作要轻,避免刺激。
新生儿肺炎时体温一般正常。若体温高者,可采用物理降温方法,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。输液量不宜多,按每日40~60毫升/千克体重计算。
因此,要密切观察其心率、呼吸变化。若有口吐泡沫、面色苍白、唇周青紫,拒喝奶时,说明病情较重,要立即送医院抢救治疗。
勤给宝宝换尿布,以防止大便、尿液污染脐部。注意不要让尿布覆盖住脐部,让它处在脐带残端下面为宜,或购买专门为新生宝宝设计的带有槽口、能把肚脐露出来的尿不湿。这样可以让脐带残端暴露在空气中,而不是浸在宝宝的尿液里。
给宝宝洗澡时,只要注意不要让其肚脐碰到水。因为洗澡可以让宝宝感觉比较清爽,对宝宝来说也是一件很快乐的事情,尤其是在比较炎热的夏天。在洗澡时不小心水滴溅到了宝宝的肚脐上,要立即把水擦干净。
为宝宝创造一个洁净的居住环境,所用的床上物品、宝宝的内裤、毛巾以及宝宝尿布等,应经常晾晒,以抗菌织物做成的为最好。
在脐带未脱落的时候不提倡用“护脐贴”、“护脐带”,以免不透气而加速细菌繁殖,延长脐带脱落时间。
宝宝应该穿着宽松纯棉的衣服,这样比较透气,肚脐会干得快一些。尤其是夏天,新生儿也不需要过分的里外包裹。
晚上睡觉时也不要给宝宝盖得过厚,一旦发现肚脐有潮湿状况,应立即用棉布轻轻吸干。
用75%的酒精棉签擦拭脐部时要细心。把宝宝放在床上,左手暴露宝宝的脐孔,右手用蘸有酒精的医用棉签成螺旋形慢慢地进行消毒,把脐孔里的一些分泌物等脏东西彻底擦干净。
棉签不可二次使用。消毒时要甩掉棉签上多余的酒精,转着棉签从宝宝肚脐孔里自内向外进行消毒。消毒一遍后,换一根棉签,重复以上动作。最后,再换根棉签消毒肚脐周围的皮肤。有些妈妈为了节省棉签或怕麻烦,一次消毒只用一根棉签,这样更容易引发细菌感染!
1)新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部,因为这样不利于脐部的正常呼吸,而且有感染的危险。 并且长期刺激会形成慢性脐炎。
2)如果宝宝的.脐带残留变成干黑色,就表明脐带快脱落了。可以用浓度稍高的酒精(95%)轻轻擦洗“干黑色”处,有助于脐带尽早脱落。脐带残端脱落时,可能会在尿不湿或尿布上发现一点血迹,这是正常的。在自然脱落之前,千万不要急着扯掉脐带残端,哪怕它好像只是连着那么一点点了。 更不能盲目地去剪断。
1、可用医用棉签蘸75%的酒精把脓液轻轻擦干净,然后再换根棉签把酒精从脐根部开始,慢慢向外擦拭脐部周围皮肤,不要来回乱擦,以免加重感染。
3、切记不要用龙胆紫涂在脐部流脓处,因为这不但会影响对脐部状况的观察,而且还会使脐部表面结痂,阻碍脓液的排出,使症状更加严重。
新生儿脐炎,大概的意思就是新生宝宝脐带处因为种种原因感染而发炎,对于宝宝健康成长会产生非常不好的影响。一部分的宝宝出现脐带炎是因为出生的时候剪断脐带时消毒没处理好而导致的感染,还有一部分宝宝出现脐带炎的原因在于脐带残端没有看护好被污染所导致的感染。刚刚出生的宝宝脐带正常情况之下会在十至二十天左右脱落,还有一部分的宝宝也有一定的纪律需要一个月左右的时间,要是超过一个月还没有脱落就要到相关医院进行检查,爸爸妈妈千万不能强行拔落,这样会对宝宝造成不良后果。
宝宝会发生脐炎的原因,很大的可能性在于平时护理不周。换句话就是爸爸妈妈在对宝宝进行身体清洁时没有到位,也可能日常生活里面出汗之类的原因导致细菌感染了脐带端,然后就会导致新生儿脐炎。有时候还会是在出生时剪脐带时被感染,从而导致脐炎。脐炎会直接影响到宝宝的健康成长,要是脐带炎严重的甚至会造成腹腔内膜发炎,细菌也许会进入到血液,引发败血症,非常危险。
宝宝的脐带护理有两个词很重要,那就是“干净、干燥”换句话就是只要保持在干净和干燥的状况之下,那么就会减少很多的细菌病菌感染的机会,病菌无处可下手的时候,宝宝自然也就不会感染。所以宝宝每天都要注意仔细地洗手,并且最好是用酒精消毒的棉棒给宝宝进行擦试,在清洁卫生的时候还要注意避免细菌滋生。爸爸妈妈千万要注意不能用没有清洁的手去解脐带皮和触碰脐带,还有要记住的一点就是在给宝宝洗澡时脐带不要被洗澡水浸到,做到了这些内容以后,细菌基本就不会导致宝宝脐带炎。
爸爸妈妈应该怎样才能发现宝宝的脐带出现了问题呢?在宝宝的脐带出现湿润、流水、有异味之类的状况时就说明宝宝的脐带有轻度发炎症状,这个时候最好就是进行消炎清洁处理,要是在轻度的时候,给宝宝处理不佳的话就能够导致重度炎症。脐带周围红肿,分泌物多,有臭味,严重的时候还会出现局部脓肿,宝宝有很明显的食欲下降,哭闹同时还会有一些发热,这个时候就代表着状况是很严重最好到医院里面去进行治疗。爸爸妈妈发现宝宝脐带异常之后一定要注意千万要采取相关措施,而不是任其发展,要是脐带炎一旦严重的话,那么对宝宝的健康就会构成危险。
1、为了增加新生宝宝对奶水中钙的吸收,应给宝宝每日吃一粒伊可欣,奶水服下,妇产医院开得,最好吃到1岁左右。
2、新生宝宝多会起湿疹,有的是对奶水过敏,有的是屋内气温过高过湿引起,可上儿研所开专门的肤乐霜,很管用。
3、补钙产品都说儿研所的复合钙最好,不过儿研所每天都很多人,开个药估计要等上一天。
4、新生宝宝的大便如发现有奶瓣是宝宝消化不良的表现,可服用妇产医院开的妈咪爱,或者延长喂奶的间隔让宝宝充分消化。
5、如果发现宝宝小屁屁发红了,可自制花椒油,每次换尿裤时涂抹一点,几天就管用。我月嫂在时给我炸的花椒油到现在还没有用完呢。
7、较胖的宝宝要注意脖子、腋下、大腿跟等皱褶处的护理,最好经常涂些爽身粉。
10、晚上睡觉可给宝宝把袜子脱掉,宝宝睡得舒服些,但要注意脚心不要着凉。
12、为防止宝宝溢奶,在吃完后一定要立起拍隔,打不出来可变换其他姿势,打了隔再将宝宝放下。但也要密切注意宝宝的情况。我家宝宝有时候打了隔1小时之后还会溢奶呢。随着宝宝发育的完善溢奶的情况会逐渐缓解。
13、有时候宝宝吃着母乳便睡了不一定是他吃饱了,也许是吃累了。所以要经常将母乳吸出来看看量有多少是否够吃。
15、冬天洗完澡出水后要立即用大浴巾包裹,从上之下揉捏宝宝四肢,既擦干了水分同时也作了抚触。
头部相对较大,约为身长的1/4,出生时头围33~34厘米,前囟斜径为2~2.5厘米,(前囟约在12~18个月时闭合),后囟已闭或尚开放,(后囟于2~4个月时闭合)。可隐约辨认骨缝,头皮可由于局部水肿而形成产瘤,随着时间的推移可自行吸收。
面部皮肤与全身皮肤一样十分娇嫩,其上覆以多少不等的灰白色胎脂,以后逐渐吸收。胎脂吸收后,由于表皮薄,皮肤富于血管而呈浅红色。多数新生儿在生后2~3天可出现黄疸,约在生后10~14天消退。
眼睛:眼睑处可见到微小的出血点,此时新生儿的眼发育尚不成熟,有一个生理性远视过程。大部分新生儿眼运动不协调,常有生理性斜视,一般在2~4周时消失,故不能在婴儿床上方挂固定的玩具,否则就会有内斜(俗称对眼)的可能。
鼻:鼻尖部可见到粟粒疹,鼻腔较狭窄,鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。
嘴:口腔内牙龈和硬腭上有小白点,俗称“马牙”,属正常现象,一般在生后2~3周逐渐消失。
耳:耳软骨发育良好,已形成耳廓。出生2~7天后开始有听觉,2~4周时能较专注地听外界声音。
准备用物:婴儿专用脸盆一个(内置半盆温水,水温38~43℃)。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壶一把(内置温水)、盛污物的小盘一个、小剪子一把、干净上衣若干。
操作方法:用左臂抱起新生儿,并用左肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢,左手托住头颈部,用拇指和中指压住婴儿双耳,使耳廓盖住外耳道,防止洗脸水进入耳道引起炎症。右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下,先洗双眼。注意小毛巾擦过一只眼后要换一面擦另一只眼,然后将毛巾在水中清洗一下,再擦前额、面颊部及嘴角,拧干毛巾擦干面部。
接着洗头。先将婴儿洗发香波倒少许于手中,轻轻在头上揉洗,注意勿流进眼睛里及耳道内,最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。接着擦洗颈部、腋下、前臂及手。新生儿双手大多紧紧握拳,如不洗净擦干,掌心皮肤易糜烂。
洗闭换上干净衣服后,将婴儿抱起,用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔,棉棒不可探入鼻腔和耳道深处,只在外围处理一下即可。
由于新生儿皮肤特别娇嫩,其体内免疫机制的建立尚不完善,皮肤稍有破损即可感染,如处理不当,严重者可致败血症,因此用毛巾擦体时,一定要轻柔,最好用干毛巾吸干水份。
准备用物:护理篮内放细颈小茶壶一把,内盛适量温开水,消毒棉棒一包,盛污物小盘一个,接水脸盆一个,0.25%氯霉素眼药水一支。
操 作步骤:需两人协同,一人将婴儿抱好,如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧,头下方地上放置脸盆,右手将婴儿左眼上下眼睑分开,另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部 约1~2厘米时,将小壶略倾斜,使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道,水温不可过高,冲洗时水压不可过大,以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消 毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛,冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1~2滴。
准备用物:护理篮内放消毒棉棒一包,小毛巾一块,眼药水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盘一个。
操作步骤:操作者先冲洗双手,将小毛巾放于患眼外侧,用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑,右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手,用消毒棉棒轻擦眼周药液。如双眼发炎,则先滴患病较轻的眼睛。
注意,用药前先将药瓶对着光线仔细观察,如有絮状物或药液混浊均不可用。药液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平,开瓶使用24小时后即不可再用。滴药时勿使药液流入同侧耳道。
新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿,使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅,烦躁不安。另外,鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。
操作步骤:清理鼻腔分泌物时,切勿用镊子强力夹出,要先软化鼻痂,用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴,或用母乳、牛奶滴入亦可,经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出,或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏,鼻腔的分泌物即可随之排除,从而使新生儿鼻腔通畅。
足 月新生儿耳壳已完全成型,但外耳道相对较狭窄,一旦污水流入耳道深处,极易引起发炎,严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全,外耳道几乎是一 条缝隙新利体育,发生炎症后,对神经的压迫和刺激也很重,所以疼痛就较剧烈,新生儿就表现为哭闹不安,夜间也难安睡,抱哄均无效。总之,如果新生儿常常哭闹不安, 外耳道的炎症也是原因之一。因此,无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时,一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。一旦发生外耳道炎症时,应及时去医院就 医,按时服药、滴药,局部热敷,只要治疗得当,此症愈后良好。
准备用物:护理篮内放所需药水,消毒棉棒1包、盛污物小盘一个,3%双氧水或生理盐水一瓶。
操 作步骤:操作者洗手后,将新生儿侧卧,患耳朝上,用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物,必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道,左手牵引耳壳,右手以滴瓶或滴管 将药液滴入耳道后壁3~5滴,轻压耳屏,使药液沿耳道壁缓缓流入耳内,婴儿保持原位5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温,(37.7℃为宜),以免刺 激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应,注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引,使外耳道成垂直方向,使药液顺利进入外耳道深部。
正常新生儿无需做口腔护理,只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍,保持皮肤粘膜干净清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。
准备用物:护理篮内放治疗碗一个,内放生理盐水浸泡的大棉球6个,消毒液体石蜡油1瓶,或煮沸过的食用植物油也可以,小镊子1把,棉棒1包,小茶壶1个(内放温水),小毛巾两块。
操 作步骤:做口腔护理前,先洗净双手,将新生儿侧卧,用毛巾围在颏下及枕上,防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个,先擦两颊内部及齿龈外面,再擦齿 龈内面及舌部,每擦一个部位,至少更换一个棉球。注意勿触及咽部,以免引起恶心。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角,口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油,口腔 内根据需要涂药。注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生,经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多,防止婴儿将溶液吸入呼吸道,操作时动作要轻,棉 球要夹紧,防止棉球掉到口腔后部,堵住咽喉部造成窒息。
另外前文中说到新生儿口腔内长“马牙”,“马牙”是怎么回事呢?原来胎儿在6周时, 就形成了牙的原始组织,叫牙板,而牙胚则是在牙板上形成的,以后牙胚脱离牙板生长牙齿,断离的牙板被吸收而消失,有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团, 其中央角化成上皮珠,有些上皮珠长期留在颌骨内,有的被排出而出现在牙床黏膜上,即为“马牙”,马牙一般没有不适感,个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶 头,甚至拒食,这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的,一般不需做任何处理,随牙齿的生长发育,“马牙”或被吸收或自动脱落。
“马牙”切忌用未消毒的物品去处理,曾经有一位老奶奶看孙子长了“马牙”,用布蘸水去擦,结果擦破造成口腔糜烂,高烧不退,后经医院抢救才转危为安,妈妈们切勿重蹈覆辙,尤其要说服家中老人正确对待“马牙”问题。